الاسم: Allina
الجنس: أنثى
البلد: الولايات المتحدة
التشخيص: التصلب الجانبي الضموري

قبل العلاج

بدأت ألينا تشعر بألم في أطراف ذراعها اليسرى دون معرفة السبب. وبعد فترة قصيرة شعرت بضعف في اليد اليسرى. وبعد ستة أشهر ظهر ضعف وضمور عضلي في كلتا اليدين. ثم امتد الضعف إلى الساقين أيضًا، مما صعّب المشي وجعله غير مريح. تفاقمت حالتها في سبتمبر 2007. شملت الأعراض حينها عسر حركة في الذراعين مما صعّب العناية بنفسها. لكنها كانت تستطيع المشي والذهاب إلى المستشفى المحلي. أُجري لها تصوير مقطعي للصدر والبطن والحوض، ورنين مغناطيسي للرأس، وتخطيط كهربية العضل، وتحاليل دم شاملة. أظهر تخطيط كهربية العضل تغيّرًا شديدًا في إزالة التعصيب الحاد المزمن. كانت الساقان طبيعيتين، لكن الرنين أظهر تغيّرات تنكسية في المادة البيضاء. شُخّصت بـ ALS ووُضعت على أدوية مثل الريلوزول. ورغم إعادة التأهيل الفيزيائي لم يتحسن كثيرًا واستمرت حالتها في التدهور. منذ نحو عام سقطت سقوطًا عرضيًا وبعده نقصت قدرتها على المشي. كان ضعف الأطراف الأربعة شديدًا للأشهر الخمسة التالية. وفي النهاية لم تعد قادرة على الوقوف أو المشي. وظهرت صعوبة في الكلام وضعف في الذاكرة. أصبحت غير قادرة على العناية بنفسها ومعتمدة كليًا على الآخرين.

بعد استنفاد الخيارات الأخرى، تعرّفت ألينا وعائلتها على مركز وو الطبي للخلايا الجذعية وما يمكن تقديمه لحالة ALS. وبعد استشارة أطبائنا تقرر المجيء للعلاج.

عند الدخول كانت واعية لكنها مكتئبة. أظهر الفحص أن الذاكرة والحساب والتوجّه طبيعية. لا يمتد اللسان إلا حتى الأسنان. كان هناك ضمور في عضلة اللسان مع ضعف حركتها وعدم بلوغها المضيق أو الحنك. ضعفت عضلات الخد والحنك الرخو. كانت أضعف من أن تسعل. لم تستطع قلب جسمها أو رفع كتفيها. كان هناك ضمور عضلي واضح في الأطراف الأربعة والجسم كله، أشد في المنطقة الكتفية الجانبين والطرفين العلويين ورابية اليدين والطرفين السفليين القريبين. قوة التقريب في الطرفين العلويين المستوى 2 ولم يكن بالإمكان التبعيد. قوة الطرفين السفليين المستوى 3. نبرة الطرفين العلويين منخفضة قليلًا والسفليين شبه طبيعية. ضعفت منعكسات الأوتار العلوية ونشطت السفلية. كان رَمَع الكاحل الثنائي إيجابيًا ولم يُستحث المنعكس البطني. علامة هوفمان الثنائية إيجابية وبابينسكي الثنائية سلبية. تدلت القدمان. الإحساس بالألم طبيعي. لم تنجح في اختبار الإصبع-الأنف أو التقابل الإصبعي أو الدوران السريع أو الكعب-الركبة-الساق. لا علامات تهيج سحائي.

العلاج

بعد فحص شامل شُخّصت بالتصلب الجانبي الضموري وداء السكري من النوع 2 والربو القصبي والكبد الدهني (متوسط-شديد) وفرط الهوموسيستين في الدم. وخلال العلاج أجرينا تفعيل الخلايا الجذعية الذاتية لإصلاح تلف العصبونات، وعلاجًا لتحسين الدورة الدموية لتغذية العصبونات التالفة، وتدريبًا يوميًا لإعادة التأهيل الحركي.

بعد العلاج

بعد انتهاء العلاج خفّ ألمها وكادت تختفي حسّ الحرقان في القدمين. تحسّنت جودة النوم. أصبحت قادرة على الانقلاب من الجنب إلى الظهر وهي مستلقية. نقصت صعوبة البلع. نقصت صعوبة التنفس وهي جالسة. ازداد توسّع الصدر الثنائي وأصبح تنفس الرئتين أقوى. تقف بسهولة أكبر بمساعدة شخص. تحسّن وضعها وهي واقفة ويمكنها فرد الركبتين. ضغط الدم والسكر مستقران.

وبعد أسبوع من الخروج كتبت ابنتها إلى المركز: «مرحبًا جوليا! أتمنى أن تكوني بخير، وأنا أيضًا أفتقدك، وأمي بخير، تحسّنت قدرتها على الشرب ويمكنها شرب السوائل بشكل طبيعي الآن. شكرًا على كل شيء وأتمنى أن يكون كل شيء على ما يرام!»